WHO成員國關于健康研發(fā)的監(jiān)管、協(xié)調(diào)和融資評估進展和繼續(xù)討論開放式會議于5月2日至4日召開。

成果報告和決定草案現(xiàn)在已經(jīng)公布。文件中標記為黃色的部分表示相對程度的贊成通過，而根據(jù)消息人士稱，大部分文件內(nèi)容都還是沒有達成一致的框架。成員國經(jīng)過一整天的高效談判，將建議語言加入后，決定草案由2頁增加為8頁。

決議草案大多數(shù)內(nèi)容沒有達成一致，而是遺留至即將召開的世界衛(wèi)生大會，成立專門的草案小組來達成最終的決定和方案。60多個成員國以及大概45個非政府國際組織和政府間國際組織參加了前兩天的討論活動。

WHO工作人員指出，到目前為止決定草案只體現(xiàn)了成員國對每一點提出的建議，所以還不合適談同意或反對的問題。

會議的其他文件，包括一系列的問題進展報告和現(xiàn)場演示文稿，可以在WHO官方網(wǎng)站上查閱。

許多健康倡導者和其他人一起在會議的前兩天給成員國提了許多意見。其中一些意見將會在稍后的行動中被采納。

WHO工作人員扎法爾．米爾扎（Zafar Mirza）在會后表示，成員國“正努力嘗試建立一個系統(tǒng)，很有可能建立一個全球化系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)可以資助研發(fā)，并且可以將研發(fā)和健康技術、藥品、疫苗及診斷治療協(xié)調(diào)起來。”特別是在由于研發(fā)的產(chǎn)品市場回報比研發(fā)成本低而得不到私營部門資助的情況下。

米爾扎指出，“但是從公眾健康的角度，這些藥品、疫苗和診斷方法非常重要，”并補充說道，如果不進行研制，導致流行病出現(xiàn)，或者出現(xiàn)在大范圍的人群中，那么這就會變成傳染病，這是非常嚴重的一個問題。

決定草案通過了一些基本內(nèi)容段落，但是在提到聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標（SDG）時迅速發(fā)生了變化，之前的許多內(nèi)容都變成待定。之后在文件中，就要求WHO總干事向2017年世界衛(wèi)生大會提交《全球健康研發(fā)觀測項目》成本一事達成一致。一系列關于協(xié)調(diào)和促進觀測的措施也達成一致。

應會議主席的要求，印度和瑞士將一些替代文本與決定草案結合在一起，納入草案中的相關位置。在其他方面，他們敦促成員國為全球觀測項目提供可持續(xù)資金支持。

據(jù)消息人士透露，資金缺乏成為動力不足的最大原因。各國早已認同市場失靈導致貧窮國家受到困擾，但就如何解決該問題目前還未達成共識。本次會議討論的措施正朝這個方向努力。

本次會議是由2013年世界衛(wèi)生大會呼吁召開的。WHO研發(fā)融資和協(xié)調(diào)磋商專家小組會議（CEWG）近年來一直致力于解決這一問題。

2號開始的開放式會議由來自印度的夏馬爾（B.P. Sharma）擔任主席，副主席由來自瑞士的塔尼亞．杜塞卡．瓦西尼（Tania Dussey-Cavassini）擔任。會議的前兩天對WHO觀察員和正式的非政府組織開放。最后一天的會議僅對成員國開放。整個會議期間不對媒體開放。

數(shù)月之前就開始準備這次會議，卻莫名其妙地等到第69屆世界衛(wèi)生大會舉辦前夕才開始。

融資問題

這項工作的關鍵點是拿出私營部門不會進行研發(fā)投資的被忽略疾病和其他藥物融資問題的可替代解決方案。然而，諷刺地是，即便是那些作為可替代資金試驗而設立的示范項目本身也無法找到資金。

CEWG對未來發(fā)展問題已經(jīng)找到一些明確的建議，例如設立研發(fā)條約，但是發(fā)達國家立即表示反對。在非盈利性健康藥品研發(fā)融資問題上，各國政府試圖在尋找一種不影響現(xiàn)有的基于專利定價模式、也不會給發(fā)達國家政府帶來太多影響的可持續(xù)性融資方案。

秘書處4月22日發(fā)布進度報告描述了多方面取得的進步，雖然缺乏資金被引用為一個放緩的因素。

1月份推出的《全球健康研發(fā)觀測項目》開始收集數(shù)據(jù)。一個在線門戶網(wǎng)站證實了5月2號召開的會議，最終該觀測項目將會分析健康研發(fā)中存在的差距，并致力于優(yōu)先解決該問題。

該觀測項目是由聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）、聯(lián)合國開發(fā)計劃署（UNDP ）、世界銀行、WHO熱帶病研究和訓練特別項目聯(lián)合開展。WHO秘書處和特別項目組也被要求探究為主要出現(xiàn)在貧窮國家的疾病進行研發(fā)的項目尋求到融資的可能性。

該項目開發(fā)了一種新的工具，即“投資到影響”（P2I），該工具在有限的資源范圍內(nèi)規(guī)劃研發(fā)新的藥品、診斷方法和疫苗所需的時間和資金。使用該工具，該方案為一項新的融資機制設立了7項實施方案，不論是新研發(fā)還是研發(fā)調(diào)整都可以運用該機制。

該方案還專門成立了一個科學工作組來管理組合融資機制。

該報告的另一方面內(nèi)容是關于CEWG的建議——取代健康研究咨詢委員會（主要任務是支持WHO的一個專家小組），成立一個新的全球咨詢機構。

該報告的其他內(nèi)容包括WHO預防傳染病的研發(fā)藍圖，例如最近肆虐的埃博拉病毒，致力于提供價格合理、安全、高效的健康產(chǎn)品。

其他取得顯著成果的還有新的抗生素的研發(fā)，作為WHO全球耐藥性行動計劃的一部分。

幾個“示范工程”也有更新，致力于在不同實施層面提供在研發(fā)過程中哪些可行、哪些不可行的經(jīng)驗教訓。

WHO助理總干事瑪麗．保羅．基尼（Marie-Paule Kieny）在開放式會議中的發(fā)言強調(diào)了示范項目中的創(chuàng)新因素，例如：將最終產(chǎn)品定價與研發(fā)成本脫鉤的想法；利用協(xié)作方法，包括開放知識創(chuàng)新及許可獲得研發(fā)成果和最終產(chǎn)品；嘗試新的融資機制包括創(chuàng)新、可持續(xù)和集資；協(xié)調(diào)機制示范；在發(fā)展中國家包括技術轉讓過程中增強研發(fā)和產(chǎn)品化能力的機制。

基尼還提到了2016年3月WHO發(fā)布的熱帶病研究報告其中的一章：《衛(wèi)生產(chǎn)品研發(fā)融資：關于融資和運營的建議》。這部分內(nèi)容描述了一個由成員國投入的潛在融資機構如何在WHO運營。其中關鍵的三個方面包括：創(chuàng)造融資機制模型、管理研發(fā)組合并制定投資組合工具包。

進度報告指出示范項目和進行4年觀測需要總費用為8500萬美元。所有的成員國都要求進行捐贈，然而只有一小部分國家這么做了。這份名單或許對未捐贈國家更有警示作用。

對于該觀測項目，法國、瑞士和美國總共捐贈不到100萬美元。而對于示范項目志愿者資金和觀測項目，巴西、印度、挪威、南非和瑞士總共給予745萬美元捐贈。瑞士和挪威給出額外的102萬作為配套資金，并且已經(jīng)認購156萬美元。

所以到目前為止，基金會收到的資金都已經(jīng)支出，而剩下的7400萬美元則到2017年底到賬。

與會者表示，這種努力可能是艱難的，但它是值得的并且不能松懈。

米爾扎指出該問題的重要性，說道，“我們不能悲觀，我們必須繼續(xù)不遺余力地尋找方法促使成員國談判和討論。”

（編譯自ip-watch.org）